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中國時報【江靜玲╱華盛頓16日電】

美將派陸戰隊駐守維安，陸戰隊員隸屬「美軍陸戰隊使館駐衛隊」（MCESG），負責美國務院駐外使領館保安任務。據知，AIT內湖新址建館之初，美已把派遣陸戰隊駐守保安列考量，美國會議員也傾向支持此方案，有人甚至主張在AIT新館外升起美國國旗，但未來發展仍待觀察。

MCESG約1000兵員，9個連分遣全球135國150駐點，其中東亞、太平洋18駐點，由泰國曼谷連部責任區擔綱。

美首次正式指定陸戰隊為海外使領館達人警衛歷史，始於1946年《外交機構法》，法案授權應國務卿要求，美海軍部長可派陸戰隊員擔任駐外機構保安隊，接受美國駐該處高級外交官監督管理。

衛戍海外館處是美軍陸戰隊特殊職位之一，首要任務是保衛美國駐外館區機密文件和設施；國內要員到訪，參與人身安保；駐點發生緊急事件須保衛僑民，並在外援抵達前固守使館。1975年西貢淪陷，最後喪命兩名美軍即使館陸戰隊員。

國府遷台後，美在台使館派有陸戰隊員駐守，1979年台美斷交撤離；2005年美方低調派武官駐進AIT，但未著制服。

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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。

胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。

「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」

「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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