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工商時報【林佳勳（新光醫院心臟血管外科主任）】
血管通路是洗腎病患的生命線，一旦功能不良無法按時洗腎，病患便立即陷入危機，必須接受緊急處理。長久以來新光醫院的醫療團隊在血管通路的建置、維護與處理已累積有優良、豐富的臨床經驗；也更用心了解血管通路須緊急救治時病患與透析院所醫護的焦急，本院新成立的周邊血管中心，其中一項主要任務便是提供洗腎?管的“ 即刻救援 ”緊急處理。經驗豐富的醫師團隊，加上建置最新的血管攝影設備與使用無痛的藥物，更重要的是能提供”即時”的治療。若病人當天發現問題，聯繫後即可前往本院周邊血管中心，安排”當天”處理，不中斷洗腎，是洗腎病人的一大福音。配合周邊血管中心的成立，“新光血管中心app”也正式上線。透過app，各洗腎中心醫院診所都可以立即上傳病人的情況，與本中心一起提供病人完整的治療照護及追蹤。有需要的病患也可以自行使用app上傳自己的情況，本中心將會即時提供適當的協助。
而隨著醫療科技的進步，洗腎?管的處理已不需像過去要接受開刀手術。現在透過打針置放氣球導管的方式，多數的問題都可以像修水管一般把它”通”好。即使?管完全阻塞，在過去必須開刀清除血栓，現在也可以不必動刀，無傷口透過導管進行血栓清除，恢復血管功能。根據美國國家腎臟學會指引(K/DOQI guideline)，接受血液透析的病人須定期接受洗腎血管通路的檢查與評估，才能夠早期發現問題、必要時及早處理，以保持?管暢通、維持洗腎品質與延長洗腎?管的使用壽命。本院周邊血管中心門診提供專業醫師的評估，及早診斷潛在沒發現的問題加以有效處理，以避免發生血管通路功能不良時，嚴重到無法挽救，必須重新開刀做人工血管。以下附表提供病患及家屬可以自我檢測洗腎?管是否有異常表現，如異常跳動、震顫聲音變小等，來進行自我初步評估。
鉅亨網記者陳慧菱 台北
鉅亨網投顧總經理朱挺豪指出，目前黃金價格約每盎司 1,150 美元，與成本的 1,100 美元及 5 年最低點的 1,050 美元，約剩下 4.3% 及 8.7% 的下跌空間，下檔有限，但若全球經濟再度遭遇黑天鵝，黃金潛在上漲空間遠大於此，建議較積極投資人可適時佈局黃金基金。
鉅亨網投顧表示，黃金價格自高點回落，金礦公司連續 4 年虧損，影響資本支出下降，預期未來開採量也將受波及逐步下滑；一旦黃金產量減少，有望提振金價。
另一方面，今年的歐洲大選及美國新任總統川普的政策，仍對市場帶來許多不確定性，有助於避險需求的黃金重回多頭走勢，進一步讓金礦類股營運虧轉盈，將有利投資金礦公司為主的黃金基金表現下殺。
鉅亨網投顧指出，2016 年黃金基金受惠費城金銀指數年漲幅達 71.5% 繳出好成績，今年黃金基金能否再締造新猷，投資人都相當關注。
雖然去年金價出現一波反彈，但金礦公司每股盈餘下滑的趨勢並未結束，觀察過去 10 年金價與金礦公司獲利情況發現，黃金價格持續走高期間，金礦類股企業每年都維持獲利情況，但自從金價於 2013 大跌後，每股盈餘便遲遲不能回到正值。
這樣的情況也讓金礦公司削減資本支出，全球 91 家金礦公司的財報顯示，資本支出在 2012 年達到高點後，隨著公司虧損而連年降低，因此未來黃金每年產量可能由過去的增加轉為減少，供給降低有助於金價穩步上揚。
朱挺豪表示，今年歐洲充滿大選及川普政策仍有不確定性，黃金價格很可能重回多頭走勢，使金礦類股獲利回到正值。根據彭博統整分析師預估，明年金礦類股營收及盈餘分別可望較今年增加 10.7% 及 26.3%，而股價則可望上漲 33.8%。
若明年黃金價格沒有如預期般上漲，目前金礦類股債務 / 帳面資本比例僅 16%，遠低於所有股票平均的 29%，在各主要產業中僅高於科技類股的 14%，債務比重較低的金礦類股抵禦資金成本上升的能力大於其他類股，金礦類股下跌風險及空間有限。
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